Болі ў паясніцы

Боль у спіне - сімптом, характэрны для многіх захворванняў. Чаму ўзнікае дыскамфорт і аб якіх праблемах са здароўем ён можа сведчыць? Віды болі ў спіне, метады дыягностыкі і лячэння. Ці можна абысціся без аперацыі?

Люмбодиния, або боль у паясніцы, - гэта сімптом, які турбуе людзей любога ўзросту. Прычым назіраецца нават у маладога пакалення, што часта звязана з працяглай працай за кампутарам або гаджэтамі ў нязручным становішчы. Пры частых або перыядычных болях у паясніцы варта звярнуцца да лекара для пастаноўкі дыягназу. Такі сімптом можа паказваць як на праблемы з апорна-рухальным апаратам, так і на многія іншыя паталогіі ўнутраных органаў.

Звярніце ўвагу! Болі ў спіне ў вобласці паясніцы могуць маскіравацца пад паталогіі нырак і мочапалавых органаў, што абцяжарвае дыягностыку. Адбываецца гэта з-за няправільнага размеркавання нагрузкі і здушвання нервовых канчаткаў.

Дыскамфорт у паясніцы з'яўляецца сімптомам многіх захворванняў

Боль у паясніцы можа быць выклікана мноствам прычын. Пры гэтым сімптом можа насіць розны характар - які цягне, ныючы, колючы, які страляе. Усё гэта важна ўлічваць пры пастаноўцы дыягназу.

Чаму ў хворых баліць паясніца? Прычыны могуць хавацца ў паталогіях пазваночніка і апорна-рухальнага апарата ў цэлым, траўмах і дэгенератыўных зменах. Пры наяўнасці паталогіі ўнутраных органаў або ўздзеяння на арганізм неспрыяльных фактараў таксама можа хварэць спіна. Давайце разгледзім найбольш частыя прычыны люмбодинии.

Усё з-за праблем з хрыбетнікам

Калі пацыент скардзіцца на перыядычныя болі ў паяснічным аддзеле хрыбетніка, перш за ўсё выключыце гэтую прычыну. Сімптом характэрны для наступных захворванняў:

• астэахандроз;
• скрыўленне хрыбетніка - скаргі на пастаянныя або перыядычныя болі ў пазваночніку могуць паказваць на кифоз, скаліёз, лордоз;
• спондилолистез;
• абсцэсы;
• Сіндром Рэйтэра;
• міжпазваночнай грыжы;
• астэаміэліт;
• Спандылез;
• астэапароз.

Пры пашкоджанні спіннога мозгу таксама з'яўляюцца болі ў пазваночніку ў паяснічным аддзеле або іншым сегменце. Яны характэрныя для наступных захворванняў:

• рассеяны склероз;
• парушэнне кровазабеспячэння і інервацыі спіннога мозгу з прычыны скрыўлення хрыбетніка;
• пухліны;
• міэліт;
• радыкуліт.

Таксама скаргі на частыя болі ў спіне могуць быць з-за недахопу вітамінаў групы В і медзі, якія неабходныя для паўнавартаснай працы нервовай сістэмы.

Звярніце ўвагу! Боль у паяснічнай вобласці можа быць другасным прыкметай інфекцыйных працэсаў у арганізме. Ён характэрны для пранцаў, бруцэлёзу, туберкулёзу, ВІЧ-інфекцыі.

Хваробы цягліц

Калі баліць паясніца, праблема можа хавацца ў захворваннях мышачнай сістэмы:

• полимиозит (запаленне цягліц);
• фибромиалгии;
• рабдаміёліз;
• хвароба Шарко-Мары-Тута;
• абсцэс;
• рэўматычная полимиалгия;
• миофасциальный сіндром.

Хваробы ўнутраных органаў

Частымі прычынамі болі ў спіне з'яўляюцца паталогіі ўнутраных органаў. У гэтым выпадку важная дакладная дыягностыка асноўнага захворвання і яго ліквідацыю. Толькі так можна пазбавіцца ад люмбодинии.

Чаму баліць паясніца, спіна, пазваночнік? Сімптом характэрны для шэрагу захворванняў унутраных органаў:

• сардэчна-сасудзістай сістэмы (боль у пазваночніку характэрная для анеўрызмы аорты);
• анкалагічныя захворванні рознай лакалізацыі;
• паталогіі мочапалавых органаў - калі боль у паясніцы з'яўляецца справа ці злева ад спіны, то варта выключыць аднексіт, прастатыт, эндаметрыёз, мачакаменную хвароба, мачакаменную хвароба, піяланефрыт і гломерулонефріт;
• захворванні стрававальнага гасцінца - болі ў пазваночніку і паясніцы характэрныя для язвавай і жоўцевакаменнай хваробы, халецыстыту, панкрэатыту, каліту;
• часта боль у спіне з'яўляецца з-за псіхалагічных расстройстваў (стрэс, дэпрэсія, неўрастэнія, неўроз);
• атлусценне - у гэтым выпадку баліць спіна ў вобласці паясніцы або пад лапаткамі з-за празмернай нагрузкі на апорна-рухальны апарат пры хадзе.

Болі ў спіне часта развіваюцца пасля пераахаладжэння. Сімптом ўзнікае з-за астуджэння нерваў.

Іншыя прычыны люмбодинии

Чаму баліць спіна (часам аддае пад лапатку, у руку або нагу) у людзей, якія выключылі вышэйпералічаныя паталогіі? Адбываецца гэта ў выніку ўздзеяння на арганізм неспрыяльных фактараў. Частыя прычыны болі ў спіне:

• няправільна падабраны матрац і падушка для сну;
• цяжкія фізічныя нагрузкі (боль у спіне часта ўзнікае пасля інтэнсіўнай працы);
• недахоп актыўнасці, што прыводзіць да паслаблення цягліцавага гарсэта;
• цяжарнасць (боль у пазваночніку з'яўляецца на апошніх месяцах цяжарнасці з-за празмернай нагрузкі на яго);
• траўмы - боль у паясніцы можа быць вынікам падзення, ўдару або пералому.

Ці можа моцна хварэць спіна пры цыстыце? Так, гэта адзін з самых распаўсюджаных сімптомаў запалення слізістай абалонкі мачавой бурбалкі, які з'яўляецца ў спалучэнні з іншымі сімптомамі.

Калі вы адчуваеце ўмераны або моцны боль у спіне, не саромейцеся звярнуцца да ўрача. На ранняй стадыі лягчэй лячыць паталогію і прадухіліць ўскладненні. Спецыяліст правядзе дыягностыку, высветліць, чаму баліць спіна і падбярэ аптымальную схему лячэння.

Боль у паясніцы бывае рознай

У залежнасці ад таго, чаму з'явілася боль у спіне, сімптом адрозніваецца па характары. Гэта важны дыягнастычны крытэрый, які дапамагае спецыяліста западозрыць тую ці іншую паталогію ўжо на этапе лячэння.

Вось што такое боль у пазваночніку ў паяснічным аддзеле:

1. Прастрэл (люмбага). Гэта моцная боль у спіне, якая ўзнікае з-за няёмкага руху або рэзкага павароту корпуса, радзей - на фоне поўнага спакою. Яна носіць пякучы, рэжучы характар, не дае хвораму выпрастацца, узмацняецца пры найменшых рухах, чханні, кашлі. Ён можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да 2-3 гадзін, часам сутак.
2. Ішыяс. Ён мае страляючы характар і распаўсюджваецца па ходзе сядалішчнага нерва (да ягадзіцы, ногі). Гэта вельмі рэзкі боль у спіне, з-за якой чалавек не можа сядзець, стаяць або рухацца.
3. Паступова павялічваецца. Характэрна для астэахандрозу і іншых дэгенератыўных паталогій. Пры руху, чханні, кашлі сімптом узмацняецца; дадаткова назіраецца парушэнне адчувальнасці ў ніжняй частцы цела (здранцвенне, паколванне, поўзанне).
4. Тупы, ныючы. У гэтым выпадку сімптом можа сведчыць аб захворваннях унутраных органаў (кішачніка, мочэвыводзяшчіх шляхоў, палавых органаў). Часам узнікае моцная боль у спіне і пацыенту патрабуецца тэрміновая медыцынская дапамога.
5. Спазмы. Яны ўзнікаюць з-за працяглага няправільнага становішча цела, якое прыводзіць да парушэння рухомасці хрыбетніка.

Ці ёсць дадатковыя сімптомы?

Боль у спіне ў вобласці паясніцы або пад лапаткамі часта з'яўляецца ў спалучэнні з іншымі паталагічнымі прыкметамі. Пацыентаў могуць турбаваць:

• парушэнне гледжання (паплывы перад вачыма), непрытомнасці;
• галаўныя болі;
• галавакружэнне, асабліва пры рэзкай змене становішча цела;
• агульная слабасць, слабасць, зніжэнне ўзроўню энергіі;
• хуткае наступ стамляльнасці;
• здранцвенне кончыкаў пальцаў на руках і нагах, у вобласці сцёгнаў, ягадзіц;
• боль у спіне, а таксама пад лапаткамі, за грудзінай, у жываце;
• парушэнне адчувальнасці пры апаражненні кішачніка, мачавой бурбалкі;
• паленне ў канечнасцях;
• змена хады, няправільная выправа;
• пачуццё скаванасці, цяжару ва ўсім целе;
• змены артэрыяльнага ціску.

Умераная боль у пазваночніку можа суправаджацца перыядычным люмбаго, што абцяжарвае рухальную актыўнасць. Пры з'яўленні нават мінімальных праяў пералічаных сімптомаў варта запісацца на прыём да неўролага. Лекар правядзе агляд і падкажа, як пазбавіцца ад дыскамфорту.

Што рабіць пры болі ў спіне?

Пацыенты задаюцца пытаннем: што рабіць, калі баліць спіна ў паясніцы? Тактыка залежыць ад магчымага паходжання сімптому, яго характару і ступені выяўленасці. У любым выпадку важна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Перад аглядам у спецыяліста можна прыняць наступныя меры:

1. Калі боль у пазваночніку выклікана траўмай, да прыезду хуткай дапамогі лепш пазбягаць любых рухаў.
2. Пры вывіху, ўдары, пераломе або расцяжэння звязкаў прыкладзеце да месца пашкоджанні холад.
3. Пры ўзнікненні дыскамфорту ў спіне з-за ўзняцця цяжараў, захворванняў апорна-рухальнага апарата, унутраных органаў і іншых фактараў варта прыняць зручнае становішча (можна размясціць ногі вышэй за ўзровень галавы).

Калі прычына сімптому невядомая, не варта выкарыстоўваць сагравальныя кампрэсы або мазі, так як пры некаторых паталогіях яны могуць нашкодзіць. Калі моцна баліць спіна, адзінае, што можна зрабіць да прыезду лекара, гэта прыняць абязбольвальнае.

Як распазнаць паходжанне болю?

Дакладна вызначыць, чаму ў пацыента баліць спіна і падабраць эфектыўную тактыку лячэння, можна толькі пасля поўнага абследавання. Спачатку лекар збірае анамнез і скаргі пацыента, вывучае гісторыю хваробы. Дадаткова могуць быць прызначаныя наступныя дыягнастычныя працэдуры:

• КТ (кампутарная тамаграфія);
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія);
• рэнтгенаграфія;
• лабараторныя даследаванні;
• электраміёграфія.

Таксама могуць быць прызначаныя інструментальныя даследаванні нырак, мачавой і жоўцевай бурбалкі, палавых органаў і інш. Пералік метадаў залежыць ад папярэдняга дыягназу і падбіраецца індывідуальна ў кожным выпадку.

Як пазбавіцца ад дыскамфорту?

Люмбодиния з'яўляецца сімптомам некалькіх захворванняў, таму лячэнне болі ў спіне ў кожнага пацыента рознае. Бо важна не проста ліквідаваць дыскамфорт, а прыбраць прычыну, якая правакуе яго з'яўленне.

Эфектыўнае лячэнне болі ў спіне магчыма з дапамогай правільна падабранага комплексу лячэння. Гэта можа ўключаць розныя метады:

• медыкаментозная тэрапія;
• фізіятэрапеўтычныя працэдуры;
• ЛФК;
• масаж;
• хірургічныя метады.

Спалучэнне метадаў падбіраецца для кожнага пацыента індывідуальна з улікам дыягназу, стадыі запушчанай паталогіі, наяўнасці спадарожных захворванняў унутраных органаў.

Медыкаментознае лячэнне люмбодинии

Для зняцця непрыемных адчуванняў рознай інтэнсіўнасці прымяняюцца прэпараты наступных фармакалагічных груп:

• несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (прыбіраюць прыкметы запалення і дыскамфорт);
• наркатычныя анальгетыкі (прызначаюцца выключна спецыялістам, калі ў пацыента невыносна моцна баліць спіна);
• міярэлаксанты - здымаюць цягліцавыя спазмы і скаванасць;
• Вітаміны групы В (неабходныя для правільнай працы нервовай сістэмы, у комплексе з іншымі прэпаратамі дапамагаюць пазбавіцца ад болю, цягліцавага напружання, спазмаў).

Таксама могуць быць прызначаныя ін'екцыі блакады на аснове НПВС і глюкокортикостероидов. Такія ін'екцыі забяспечваюць перахоп болевага імпульсу, які накіроўваецца ад паталагічнай вобласці ў галаўны мозг. У выніку пацыент не адчувае дыскамфорту.

Блакады выконваюцца ў триггерных кропках. Ўвядзенне прэпаратаў магчыма нутрацягліцава, унутрыскурна або падскурна, нутравенна. Акрамя таго, НПВС могуць утрымліваць анестэтыкі. Падабраць лячэбны кактэйль можа толькі лекар пасля вызначэння прычыны сіндрому.

Фізіятэрапеўтычнае лячэнне

Фізіятэрапеўтычныя метады часта прызначаюць у спалучэнні з медыкаментознымі прэпаратамі. Пры болях у пазваночніку такі падыход дазваляе паскорыць выздараўленне. Выкарыстоўваецца:

1. Магнітатэрапія. Нізкачашчыннае магнітнае поле дазваляе зняць дыскамфорт і пачуццё скаванасці, зняць запаленне, палепшыць рухомасць пазванкоў і цягліц.
2. ШАНЦ. Праводзіцца чрескожная стымуляцыя сэнсарных нерваў электрычнымі імпульсамі.
3. Лазерная тэрапія. Выкарыстанне ультрафіялетавых, інфрачырвоных і чырвоных прамянёў забяспечвае эфектыўнае зняцце болю. Прызначаюць практычна пры любых захворваннях.
4. Электрафарэз. Ўключае ў сябе ўвядзенне лекаў з дапамогай электрычных імпульсаў.
5. Фонафарэз (ўвядзенне лекаў з дапамогай ультрагуку).

Лячэбная фізкультура

Дапамагае пазбавіцца ад хранічных болевых адчуванняў, выкліканых адсутнасцю фізічнай актыўнасці, працяглай працай за кампутарам і інтэнсіўнымі фізічнымі нагрузкамі. Калі баліць спіна з-за паталогій апорна-рухальнага апарата, ЛФК выкарыстоўваюць як дадатковы метад лячэння ў комплексе з іншымі метадамі.

Лячэбная фізкультура забяспечвае:

• ўмацаванне цягліцавага гарсэта;
• павышаны цягліцавы тонус;
• правільнае размеркаванне нагрузкі на пазваночнік;
• ўзмацненне крывацёку і лімфазвароту;
• памяншэнне болю, ліквідацыя пачуцці скаванасці;
• падвышаная рухомасць пазванкоў.

Усе практыкаванні падбіраюцца індывідуальна для пацыентаў, і для дасягнення жаданага эфекту важна строга выконваць тэхніку іх выканання.

Эфектыўным спосабам барацьбы з люмбалгией з'яўляецца масаж

Працэдура дае хуткі вынік, але для яго захавання важна скарэктаваць лад жыцця. Інакш неўзабаве боль зноў дасць аб сабе ведаць. Масаж дазваляе дамагчыся паслаблення цягліц, павышэння тонусу, актывізацыі кровазвароту і абмену рэчываў.

Прыёмы масажу і іх інтэнсіўнасць у кожным клінічным выпадку падбіраюцца індывідуальна ў залежнасці ад таго, чаму з'явілася боль, ступені занядбанасці захворвання і агульнага стану здароўя пацыента. Неабходная колькасць сеансаў - 8-12.

Аператыўнае лячэнне

Радыкальныя метады барацьбы з болем паказаны пры паталогіях, якія немагчыма ліквідаваць кансерватыўным шляхам. Хірургічнае лячэнне ўжываецца ў наступных выпадках:

• міжпазваночнай грыжы;
• здушэнне нервовых карэньчыкаў, спіннога мозгу;
• траўмы пазваночніка;
• выяўленае скрыўленне хрыбетнага слупа.

Вызначыць неабходнасць аперацыі можа толькі спецыяліст. Пасля ўмяшання пацыентам рэкамендуецца нашэнне бандажа або спецыяльнага гарсэта для хутчэйшага аднаўлення і захавання дасягнутага выніку.

Звярніце ўвагу! Калі баліць паясніца або грудзі са спіны, не варта займацца самалячэннем і выпрабаваць на сабе народныя рэцэпты. У лепшым выпадку такі падыход не дасць выніку, а ў горшым - яшчэ больш нашкодзіць здароўю.

Каб цалкам пазбавіцца ад дыскамфорту і дамагчыся выздараўлення, спатрэбіцца нямала часу. Таму хворых часта накіроўваюць у спецыялізаваныя рэабілітацыйныя цэнтры, курорты або санаторыі. Менавіта тут лячэнне накіравана на лячэбную фізкультуру, фізіятэрапеўтычныя працэдуры і масаж. Пры неабходнасці падбіраецца лячэбнае харчаванне ў адпаведнасці з усталяваным дыягназам.

Пры скаргах на боль у паясніцы лепш адразу ж звярнуцца за кваліфікаванай медыцынскай дапамогай. Толькі лекар можа падабраць неабходныя прэпараты і дадатковыя метады лячэння.

Да каго мне звярнуцца па дапамогу?

Пры з'яўленні скаргаў на якія-небудзь болі ў пазваночніку звярніцеся па дапамогу да неўролага. Ён правядзе дбайнае абследаванне, вызначыць прычыну сімптому і прызначыць эфектыўнае лячэнне болі ў спіне.

Не адкладайце зварот па медыцынскую дапамогу пры наступных захворваннях:

• частае ўзнікненне сімптомаў пры фізічных нагрузках;
• дыскамфорт з'яўляецца перыядычна па незразумелых прычынах і прымушае змяніць лад жыцця;
• сімптом захоўваецца на працягу некалькіх дзён і не знікае (або ўзмацняецца);
• боль носіць ныючы характар і пастаянна лакалізуецца ў адным месцы, узнікаючы нават у стане спакою;
• дадаткова ўзнікае млявасць, слабасць у канечнасцях, здранцвенне, павышэнне тэмпературы цела і інш.

Усе гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб сур'ёзных захворваннях, таму важна звярнуцца да спецыяліста для дбайнай дыягностыкі і выбару лячэння.

Усе тэрапеўтычныя праграмы складаюцца індывідуальна з улікам дыягназу, стадыі прагрэсавання захворвання, узросту пацыента і агульнага стану здароўя. Для лячэння ён выкарыстоўвае толькі метады з даказанай эфектыўнасцю і сертыфікаваныя прэпараты.

Вы можаце атрымаць дапамогу неўролага на даму па даступнай цане ў любы час сутак. Раскажыце лекара аб сваёй праблеме, і ён растлумачыць, як паступіць канкрэтна ў вашай сітуацыі.

Прафілактыка

Каб пазбегнуць з'яўлення люмбодинии, выконвайце некалькі простых правіл:

• аптымальны ўзровень фізічнай актыўнасці, пазбяганне інтэнсіўных фізічных нагрузак;
• падтрыманне масы цела ў межах нормы;
• сачыць за выправай;
• своечасовае лячэнне любых паталогій;
• збалансаванае харчаванне, дастатковую спажыванне вітамінаў і мінералаў;
• жанчынам варта звесці да мінімуму выкарыстанне абутку на высокім абцасе;
• адмова ад алкаголю і курэння.

І самае галоўнае, пры першых болевых адчуваннях варта запісацца на прыём да лекара.

Не церпіце боль у спіне, звярніцеся па дапамогу да спецыяліста. Ён вызначыць прычыну дыскамфорту і падкажа, як пазбавіцца ад яго надоўга.